Enable JavaScript to visit this website.

風險與管理

風險與管理

我們身體的器官有著密切的關連性,因此很多心血管疾病都會產生相乘效應,就如下圖所示,高血壓、糖尿病及其他不同風險因素會隨著年紀增長逐漸演變成更嚴重的心血管疾病,最終損害心臟和腎臟功能。

血壓-歐洲高血壓學會/歐洲心臟學會指引3

定期檢查身體能有助及早發現身體發出的警號,以下是常見於檢查報告的項目及相關參考指標:

血壓水平(mmHg)
級別 收縮壓(mmHg)   舒張壓(mmHg)
理想水平 < 120 < 80
高血壓前期病 130 - 139 及/或 85 - 89
第一期高血壓 140 - 159 及/或 90 - 99
第二期高血壓 160 - 179 及/或 100 - 109
第三期高血壓 ≥ 180 及/或 ≥ 110
收縮壓(mmHg) 理想水平
< 120
高血壓前期病
130 - 139
第一期高血壓
140 - 159
第二期高血壓
160 - 179
第三期高血壓
≥ 180
舒張壓(mmHg) 理想水平
< 80
高血壓前期病
85 - 89
第一期高血壓
90 - 99
第二期高血壓
100 - 109
第三期高血壓
≥ 110

不同的高血壓患者亦會有不同的血壓水平目標(mmHg):

高血壓患者的類別 美國高血壓指南
建議水平(JNC8)4
歐洲高血壓學會/歐洲心臟學會
建議水平(ESH/ESC2013)3
60歲以下人士 < 140/90 < 140/90
60 - 79歲人士 < 150/90 < 150/90
糖尿病患者 < 140/90 < 140/90
慢性腎病 < 140/90 無蛋白尿症狀 上壓 < 140
有蛋白尿症狀 上壓 < 130
美國高血壓指南建議水平(JNC8)4 60歲以下人士
< 140/90
60 - 79歲人士
< 150/90
糖尿病患者
< 140/90
慢性腎病
< 140/90
歐洲高血壓學會/歐洲心臟學會建議水平(ESH/ESC2013)3 60歲以下人士
< 140/90
60 - 79歲人士
< 150/90
糖尿病患者
< 140/90
慢性腎病
無蛋白尿症狀 上壓 < 140
有蛋白尿症狀 上壓 < 130
膽固醇 - 美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)指引(mmol/L)5
級別 總膽固醇
(TC)
「好」膽固醇
(HDL-C)
「壞」膽固醇
(LDL-C)
三酸甘油酯
(TG)
偏低 N/A < 1.0 N/A N/A
理想 < 5.2 ≥ 1.6 < 2.6 < 1.7
偏高 5.2 - 6.2 N/A 3.4 - 4.1 1.7 - 2.2
≥ 6.2 N/A ≥ 4.1 - 4.9 2.3 - 5.6
高危 N/A N/A ≥ 4.9 > 5.6
總膽固醇(TC) 偏低
N/A
理想
< 5.2
偏高
5.2 - 6.2

≥ 6.2
高危
N/A
「好」膽固醇(HDL-C) 偏低
< 1.0
理想
≥ 1.6
偏高
N/A

N/A
高危
N/A
「壞」膽固醇(LDL-C) 偏低
N/A
理想
< 2.6
偏高
3.4 - 4.1

≥ 4.1 - 4.9
高危
≥ 4.9
三酸甘油酯(TG) 偏低
N/A
理想
< 1.7
偏高
1.7 - 2.2

2.3 - 5.6
高危
> 5.6
糖尿病 - 美國糖尿病聯會診斷指標6
診斷結果 糖化血紅素
(HbA1c)
空腹血糖值
(FPG)
口服葡萄糖耐量測試血糖值
(OGTT)(mmol/L)
糖尿病 > 6.5% ≥ 7 ≥ 11.1
前期糖尿病 5.7% - 6.5% 5.6 - 6.9 7.8 - 11.0
糖化血紅素(HbA1c) 糖尿病
> 6.5%
前期糖尿病
5.7% - 6.5%
空腹血糖值(FPG) 糖尿病
≥ 7
前期糖尿病
5.6 - 6.9
口服葡萄糖耐量測試血糖值(OGTT)(mmol/L) 糖尿病
≥ 11.1
前期糖尿病
7.8 - 11.0
腎功能與慢性腎病 - National Kidney Foundation7
期数 情况 腎小球過濾率,GFR
(毫升/分鐘/1.73米2,mL/min/1.73m2)
風險增加 腎病的風險因素(如糖尿病丶高血壓丶家族遺傳丶年老及種族) 超過90
1期 腎臟受破壞,腎功能正常 90或以上
2期 腎臟受破壞,腎功能輕微受損 60 - 89
3a期 腎功能輕微至中度受損 44 - 59
3b期 腎功能中度至嚴重受損 30 - 44
4期 腎功能嚴重受損 15 -29
5期 腎衰竭 少於15
情况 風險增加
腎病的風險因素(如糖尿病丶高血壓丶家族遺傳丶年老及種族)
1期
腎臟受破壞,腎功能正常
2期
腎臟受破壞,腎功能輕微受損
3a期
腎功能輕微至中度受損
3b期
腎功能中度至嚴重受損
4期
腎功能嚴重受損
5期
腎衰竭
腎小球過濾率,GFR
(毫升/分鐘/1.73米2,mL/min/1.73m2)
風險增加
超過90
1期
90或以上
2期
60 - 89
3a期
44 - 59
3b期
30 - 44
4期
15 -29
5期
少於15
身體質量指數(Body Mass Index) (BMI)

BMI = 體重(公斤) / 身高(米)2

世界衞生組織西太平洋區(2000年)頒佈給亞洲成年人的標準8

 

身體質量指數(BMI) 類別
低於18.5 過輕
18.5 - 22.9 體重適中
23 - 24.9 過重
25或以上 肥胖
類別 低於18.5
過輕
18.5 - 22.9
體重適中
23 - 24.9
過重
25或以上
肥胖
腰臀比例 (Waist-hip ratio) (WHR)

腰圍 (厘米) / 臀圍(厘米)
男性的理想腰臀比例應該低於1.0,女性應該低於0.858

以上參考指標不代表任何疾病診斷和治療建議,詳情請向您的醫生查詢。

量度血壓小錦囊9
  1. 量度前保持身心平靜,在活動後宜休息最少5分鐘再進行量度
  2. 身體保持放鬆,確保手臂承托在心臟的同一水平
  3. 把手肘輕放於桌上,於手肘窩上1寸圍上袖帶
量度膽固醇小錦囊10

量度膽固醇9至12小時前避免進食和服藥,因為會影響「壞」膽固醇(LDL-C)及三酸甘油酯(TG)指數的數值。

資料來源

  1. Dzau V. J Hypertens Suppl 2005;23( Suppl 1):S9-S17.
  2. Kannel WB. Am J Hypertens 2000;13(1 Pt 2):3S-10S.
  3. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. J Hypertens 2013;31:1281-1357.
  4. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. JAMA 2014;311(5):507-520.
  5. National Institutes of Health. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). NIH Publication No. 01-3670; May 2001.
  6. American Diabetes Association. Diabetes Care 2016;39(Suppl 1): S14-S22.
  7. National Kidney Foundation. Glomerular filtration rate (GFR). Available at: www.kidney.org/atoz/content/gfr. Accessed April 2017.
  8. Education Bureau. Physical Well-being – Healthy Body. Health Management and Social Care (Secondary 4-6). Available at: edblog.hkedcity.net/te_hmsc_e/wp-content/blogs/1684/uploads/booklet-3_physical-health_110210_e_clean.pdf. Accessed April 2017.
  9. U.S. National Library of Medicine. Blood pressure measurement. Available at: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007490.htm. Accessed April 2017.
  10. American Heart Association. How To Get Your Cholesterol Tested. Available at: www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighCholesterol/How-To-Get-Your-Cholesterol-Tested_UCM_305595_Article.jsp#.VzGgTrd-Ozl. Accessed April 2017.

CVS17050C/MAR

guan_ji_bing_ren_zhi

認識不同心血管疾病病理、風險因素、徵狀、預防及管理方法

feng_xian_yu_guan_i

認識心腎綜合症進程、風險因素指標、國際指引一覽及供下載的疾病管理小冊子

ci_hui_biao

心血管疾病相關術語的中英文詞庫